Fachtóirí Riosca don Dúlagar le linn an Thoirchis

Ábhar

• 8 Fachtóirí Riosca maidir le Dúlagar Réamhbhreithe
• An Eipeasóid Dubh-ish ar Dhúlagar Postpartum

• Is iad na trí fhachtóir riosca is mó le haghaidh dúlagar réamhbhreithe ná stair an dúlagair, an easpa tacaíochta sóisialta, agus eispéiris an fhoréigin, tugann taighde le fios.
• Is é leitheadúlacht an dúlagair le linn toirchis faoi láthair ná 15 go 21 faoin gcéad, cé go bhféadfadh sé a bheith ag ardú.
• Tá costais choirp agus mheabhracha ag baint le dúlagar a fhágáil gan aird, ach tá cóireáil ar fáil dóibh siúd a bhfuil sé de dhíth orthu.

Taighde nua le Ceann agus comhghleacaithe, a foilsíodh in eagrán Feabhra 2021 de Athbhreithniú ar Shíceolaíocht Chliniciúil , scrúdaíonn sé leitheadúlacht agus fachtóirí riosca an dúlagair le linn toirchis (dá ngairtear dúlagar réamhbhreithe).

Nótaí faoin téarmaíocht: Seachas an téarma dúlagar réamhbhreithe, úsáidtear an téarma dúlagar réamhbhreithe freisin chun tagairt a dhéanamh do tharla an dúlagar le linn toirchis agus roimh breith linbh. Téarmaí a úsáidtear chun tagairt a dhéanamh do dhúlagar máthar a tharlaíonn le linn toirchis nó go luath tar éis Cuimsíonn breith linbh dúlagar peripartum (dúlagar a thosaíonn le linn toirchis nó suas le roinnt seachtainí tar éis luí seoil) agus dúlagar postpartum (dúlagar nach dtarlaíonn ach tar éis luí seoil).

D’fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith ag dúlagar le linn toirchis, mar shampla an dóchúlacht go dtarlóidh dúlagar tar éis an tseachadta a mhéadú. Go deimhin, tugadh an téarma dúlagar peripartum isteach sa DSM-5 mar gheall ar thaighde a thaispeánann go dtosaíonn leath na n-eipeasóidí de dhúlagar postpartum sula ndéantar iad a sheachadadh.

Chun tuiscint níos fearr a fháil ar na fachtóirí riosca don dúlagar le linn toirchis, lig dúinn athbhreithniú a dhéanamh ar an staidéar a rinne Ceann agus comhoibritheoirí.

Rinne na húdair cuardach críochnúil ar an litríocht agus roghnaigh siad 173 alt (182 tuarascáil neamhspleách) don tsintéis cháilíochtúil agus don mheit-anailís.

Tháinig na staidéir seo ó 50 tír (39 as 173 ó SAM). Bhí méideanna na samplaí idir 21 agus níos mó ná 35,000 duine. Ba é méid iomlán an tsampla ná 197,047.

Ba é an beart ba mhinice a úsáideadh (93 tuairisc) ar dhúlagar réamhbhreithe Scála Dúlagar Iarbhreithe Dhún Éideann nó EPDS. Tá 10 mír i EPDS, a thomhaiseann an méid seo a leanas: gáire, féin-mhilleán, taitneamh, imní, scaoll, deacrachtaí chun déileáil, fadhbanna codlata, brón, caoineadh, agus féindochar.

I measc na mbeart eile a úsáidtear go minic bhí Scála Dúlagar Lárionad an Léinn Eipidéimeolaíoch (CES-D), Fardal Dúlagar Beck (BDI), Ceistneoir Sláinte Othar (PHQ), agus an Agallamh Cliniciúil Struchtúrtha don Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach.

8 Fachtóirí Riosca maidir le Dúlagar Réamhbhreithe

Le linn 173 triail, ba é leitheadúlacht chomhthiomsaithe na n-airíonna dúlagar réamhbhreithe ná 21% - ach 15% i gcás mór-dúlagar (72 triail).

Go ginearálta, bhí baint ag leitheadúlacht níos airde dúlagar réamhbhreithe le staidéir a rinneadh níos déanaí (tar éis 2010), i dtíortha ar ioncam íseal, agus le cinn a úsáideann ceistneoirí féintuairiscithe (seachas agallaimh chliniciúla struchtúrtha).

Chun scrúdú a dhéanamh ar fhachtóirí riosca coitianta le haghaidh dúlagar réamhbhreithe, rinne taighdeoirí meiteashonrú ag úsáid iliomad fachtóirí ó 35 staidéar a thuairiscigh sonraí ábhartha. I measc na bhfachtóirí seo bhí paireacht (i.e. líon na mbreitheanna), taithí an fhoréigin, na dífhostaíochta, an toirchis neamhphleanáilte, stair an tobac (lena n-áirítear le linn toirchis), stádas pósta, tacaíocht shóisialta, agus stair an dúlagair. Léirigh na torthaí go raibh baint shuntasach ag na fachtóirí riosca seo go léir, seachas paireacht, le dúlagar réamhbhreithe.

Tá na cóimheasa odds comhthiomsaithe (OR) liostaithe thíos (tagraíonn CI d’ eatraimh muiníne):

1. Stair an dúlagair: NÓ = 3.17, 95% CI: 2.25, 4.47.
2. Easpa tacaíochta sóisialta: NÓ = 3.13, 95% CI: 1.76, 5.56.
3. Taithí an fhoréigin: NÓ = 2.72, 95% CI: 2.26, 3.27.
4. Stádas dífhostaithe: NÓ = 2.41, 95% CI: 1.76, 3.29.
5. Stádas pósta (singil / colscartha): NÓ = 2.37, 95% CI: 1.80, 3.13.
6. Caitheamh tobac le linn toirchis: NÓ = 2.04, 95% CI: 1.41, 2.95.
7. Caitheamh tobac roimh thoircheas: NÓ = 1.97, 95% CI: 1.63, 2.38.
8. Toircheas neamhphleanáilte: NÓ = 1.86, 95% CI: 1.40, 2.47.